Тест на наркотики на предрейсовом медосмотре: правила

С алкоголем на предрейсовом медосмотре всё более-менее понятно: алкотестер, цифра на экране, повторный замер, допуск или отстранение. С наркотиками сложнее. Алкотестер их не видит, а признаки опьянения бывают неочевидными. Руководители автопарков спрашивают: обязан ли медик проверять каждого водителя на наркотики, можно ли заставить сдать мочу, что делать, если экспресс-тест «показал полоску», и можно ли после этого уволить.

Разбираем, как устроен тест на наркотики на предрейсовом медосмотре по действующему порядку Минздрава, чем экспресс-тест отличается от химико-токсикологического исследования, какие действия нужны от работодателя и где компании чаще всего ошибаются.

Что говорит порядок медосмотров

Предрейсовые медосмотры проводятся по Порядку, утверждённому приказом Минздрава России от 30.05.2023 № 266н (действует до 1 сентября 2029 года). Пункт 12 Порядка перечисляет, что входит в осмотр:

1. сбор жалоб, визуальный осмотр, выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) и остаточных явлений опьянения;
2. общая термометрия;
3. измерение артериального давления и пульса;
4. количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе;
5. определение наличия психоактивных веществ в моче.

Ключевой момент — пункт 13: исследование мочи на психоактивные вещества проводится не всем подряд, а только если у водителя есть признаки опьянения, а исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь дало отрицательный результат.

То есть логика такая: медик видит, что с водителем что-то не так — расширенные или суженные зрачки, нарушение координации, заторможенность или, наоборот, возбуждение, невнятная речь, — проверяет алкотестером, алкоголя нет. Тогда и только тогда проводится экспресс-тест мочи. Ежедневно тестировать на наркотики каждого водителя порядок не требует.

А при дистанционном осмотре?

При осмотре с помощью медицинских изделий с дистанционной передачей данных исследование мочи не проводится — это прямое исключение из пункта 13. Взамен пункт 11 Порядка требует, чтобы водители, которые проходят осмотры дистанционно, не реже двух раз в год очно проходили химико-токсикологические исследования на наркотические средства и психотропные вещества.

Это требование часто забывают: терминал работает каждый день, а про очные исследования вспоминают только на проверке. Если медработник при дистанционном осмотре видит признаки опьянения, водитель не допускается к рейсу. Подробно о правилах удалённых осмотров — в статье «Дистанционный медосмотр водителей в 2026 году».

Экспресс-тест и ХТИ: в чём разница

На предрейсовом осмотре используют иммунохроматографические экспресс-тесты — полоски или кассеты, которые за несколько минут показывают наличие в моче определённых групп веществ: опиатов, каннабиноидов, амфетаминов, кокаина и других — в зависимости от модели теста.

Важно понимать ограничения:

• Экспресс-тест — предварительный. Он не устанавливает факт опьянения и не является медицинским заключением в юридическом смысле. Он показывает, что есть основания для дальнейших действий.
• Бывают ложноположительные результаты. Некоторые лекарства (например, кодеинсодержащие препараты от кашля и боли, ряд снотворных и успокоительных) могут дать положительную реакцию на соответствующую группу веществ.
• Подтверждает только ХТИ. Химико-токсикологическое исследование в лаборатории определяет конкретное вещество и его концентрацию. Именно на его результатах строится заключение медицинского освидетельствования.

Отсюда главный практический вывод: положительный экспресс-тест — основание не допустить водителя к рейсу, но не основание сразу его уволить.

Что делает медработник при положительном результате

По Порядку № 266н медработник:

• выносит заключение о наличии признаков, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, и делает запись в журнале — «к исполнению трудовых обязанностей НЕ допущен»;
• не ставит отметку о допуске в путевом листе;
• выдаёт водителю справку о выявленных признаках — с номером, датой, временем и предварительным диагнозом (п. 27–28);
• уведомляет работодателя о выявленных признаках опьянения (п. 16).

Сам по себе предрейсовый осмотр на этом заканчивается. Установить состояние опьянения может только медицинское освидетельствование на состояние опьянения — отдельная процедура, которую с 1 сентября 2025 года проводят по порядку, утверждённому приказом Минздрава от 29.04.2025 № 262н (он заменил прежний приказ № 933н). Её проводят в медицинской организации с соответствующей лицензией — как правило, в наркологическом диспансере или его кабинетах, в том числе по направлению работодателя.

Что обязан сделать работодатель

1. Не допустить к рейсу

Это не право, а обязанность. Работодатель обязан отстранить от работы работника, появившегося на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения (абз. 2 ч. 1 ст. 76 ТК РФ), а также не прошедшего обязательный медосмотр. Выпуск такого водителя в рейс — штраф по ст. 12.32 КоАП РФ: 100 000 рублей для организации и 20 000 рублей для должностного лица, не считая последствий возможного ДТП.

2. Оформить отстранение

Издайте приказ об отстранении с указанием причины (признаки опьянения, выявленные на предрейсовом осмотре), приложите справку медработника и копию записи из журнала. Хорошая практика — составить акт о появлении на работе с признаками опьянения при двух-трёх свидетелях с перечнем признаков. Порядок оформления подробно разобран в статье «Отстранение водителя от работы».

За время отстранения из-за опьянения зарплата не начисляется (ч. 3 ст. 76 ТК РФ). Но если позже ХТИ опьянение не подтвердит, отстранение может быть оспорено, и тогда речь пойдёт уже об оплате времени простоя. Поэтому так важно второе действие.

3. Направить на медицинское освидетельствование

Предложите водителю пройти медицинское освидетельствование на состояние опьянения и выдайте письменное направление. Освидетельствование — добровольное: принудить работника нельзя. Если он отказывается, зафиксируйте отказ в акте с подписями свидетелей. Отказ сам по себе — не доказательство опьянения, но вместе с актом о признаках и справкой медработника суды учитывают его при оценке обстоятельств.

Если водитель соглашается, везите его сразу: многие вещества быстро выводятся, и через несколько часов исследование может ничего не показать.

Можно ли уволить водителя

Однократное появление на работе в состоянии наркотического опьянения — основание для увольнения по пп. «б» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ. Но в суде работодатель должен доказать само состояние опьянения. Надёжнее всего это сделать медицинским заключением по результатам освидетельствования с ХТИ. Без него опорой будут акт о признаках, справка медработника, показания свидетелей — такие доказательства суды принимают, но оценивают в совокупности, и риск восстановления выше.

Перед увольнением обязательно запросите письменное объяснение (ст. 193 ТК РФ) и соблюдите месячный срок для применения взыскания. Если водитель объясняет результат лечением и приносит назначение врача — это повод разобраться, а не формальность: возможно, речь о лекарстве, при котором ему просто нельзя садиться за руль (п. 2.7 ПДД запрещает управлять транспортом под действием препаратов, ухудшающих реакцию и внимание), и тогда нужно отстранение и перевод, а не увольнение «за наркотики».

Если водитель отказывается сдать мочу на осмотре

Медработник не может заставить водителя сдать анализ. Но если при признаках опьянения водитель отказывается от исследования, осмотр не может быть завершён с выводом об отсутствии препятствий — значит, водитель не допускается к рейсу. Для компании это та же ситуация, что и отказ от медосмотра: отстранение, акт, объяснение. О последствиях такого отказа — в статье «Отказ от предрейсового медосмотра».

Если водитель всё же выехал

Для водителя управление транспортом в состоянии наркотического опьянения — штраф 45 000 рублей и лишение права управления на срок от полутора до двух лет (ч. 1 ст. 12.8 КоАП РФ), повторное — уголовная ответственность по ст. 264.1 УК РФ. Для компании — ст. 12.32 КоАП РФ за допуск, а при ДТП — ответственность как владельца источника повышенной опасности перед потерпевшими и регресс страховщика по ОСАГО.

Для должностного лица, которое выпустило водителя без отметки о медосмотре, отдельно действует ч. 2 ст. 12.31.1 КоАП РФ: 5 000 рублей, для организации — 30 000 рублей.

Как выстроить процесс в автопарке

• Договор с медорганизацией. Проверьте, что у исполнителя есть экспресс-тесты на психоактивные вещества и медработник проводит исследование мочи при признаках опьянения, а не только «дует в трубку».
• Регламент на случай положительного теста. Кто из компании приезжает, кто составляет акт, куда везти водителя на освидетельствование, кто подписывает направление. В 7 утра думать об этом будет поздно.
• График ХТИ для дистанционных осмотров. Два очных исследования в год на каждого водителя, даты — в плане медосмотров.
• Информирование о лекарствах. Объясните водителям, что о приёме препаратов нужно говорить медработнику на осмотре, — это снимает часть конфликтов с ложноположительными тестами.
• Документы. Журнал предрейсовых осмотров, справки, приказы об отстранении, акты храните вместе — при споре они понадобятся все сразу.

ЮСАВТО проводит предрейсовые медосмотры водителей очно и дистанционно и помогает выстроить порядок действий при выявлении признаков опьянения так, чтобы компания была защищена и на проверке, и в трудовом споре. Похожий алгоритм для алкоголя мы разбирали в статье «Алкоголь у водителя на предрейсовом медосмотре».

Коротко о главном

• Тест мочи на наркотики на предрейсовом осмотре проводится не каждому, а только при признаках опьянения и отрицательном результате алкотестера (п. 13 Порядка № 266н).
• При дистанционных осмотрах мочу не исследуют, но дважды в год водитель должен очно пройти химико-токсикологическое исследование (п. 11).
• Экспресс-тест — предварительный, возможны ложноположительные результаты из-за лекарств; подтверждает опьянение только ХТИ в рамках медицинского освидетельствования (приказ № 262н).
• При положительном тесте водитель не допускается к рейсу, получает справку, а работодатель обязан отстранить его по ст. 76 ТК РФ.
• Для увольнения по пп. «б» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ нужны доказательства опьянения — лучше всего заключение медосвидетельствования.
• Допуск водителя в состоянии опьянения — штраф по ст. 12.32 КоАП РФ: 100 000 рублей компании и 20 000 рублей должностному лицу.